Soc Sci Med2021 ม.ค. 6; 270: 113670.ภูเขา: 10.1016 / j.socscimedมันสมอง2021.113670.ออนไลน์ก่อนจัดพิมพ์ ต่อ พรบ ออนไลน์

บทคัดย่อ

ริเริ่มใช้ณปี 2014 ในที่บางชาติของสหรัฐฯการคลาย Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลสนนราคาไม่มีราคา (ACA) มีวัตถุประสงค์เพื่อให้งานประกันสุขภาพอนามัยสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นเนื่องด้วยประชากรแห่งหนมีเงินรายได้น้อยบทความนี้ประกอบด้วยจุดมุ่งหมายเพื่อหาจำนวนผลกระทบสรรพสิ่งการขยายตัวของ ACA Medicaid ดามความทั่วถึงของงานประกันแห่งกลุ่มชนหมวดน้อยทางเชื้อชาติ / เชื้อสายผู้อพยพแม่เลี้ยงโดดเดี่ยวทหารผ่านศึกและคนผิวขาวแห่งหนมีการศึกษาเล่าเรียนต่ำ ตัวอย่างเช่น ภาคส่วนต่างๆสรรพสิ่งประชากรที่ระบุแหวมีความมุ่งมาดด้านงานดูแลอนามัยสูงสุดอีฉันมุ่งเน้นจากไปที่คนอายุ 18-64 ปีที่มีรายได้ 138% หรือว่าน้อยกว่าของระดับความแร้นแค้นของรัฐบาลกลางๆจากการสำรวจชุมชนอเมริกันปี 2010-2018 (n = 2,927,402)เราใช้คืนวิธีการที่แตกต่างกันในความต่างกัน (DD) และความต่างในความต่างในความแตกต่าง (DDD) ที่มีคะแนนความชอบที่ซื่อกับหมู่เปรียบเทียบเพื่อประเมินความแตกต่างของการประกัน ACA ก่อนกำหนดหลังงานโพสต์ความแตกต่างระหว่างบุคคลที่สิงสถิตอยู่ในที่รัฐสถานที่เข้าร่วม ACA Medicaidการขยายตัวด้วยกันผู้ที่สิงอยู่ในรัฐแห่งไม่ได้ร่วมและเพื่อประมาณว่าความผิดแผกแตกต่างดังกล่าวผิดแผกกันเจียรในกลุ่มย่อยหรือไม่เราพานพบว่าตำแหน่งความทั่วถึงของการประกันภัยเพิ่มขึ้นสำหรับทั้งหมดกลุ่มย่อยถึงกระนั้นผลประโยชน์ของ ACA ยังไม่ได้สารภาพการแจกจ่ายอย่างเทียมบ่าเทียมไหล่คนผิวขาวที่มีการศึกษาเสื่อมถอยคนผิวขาวที่หามิได้เชื้อไม่ทันเวลาสเปนนารีและชาวอเมริกันพื้นเมืองแห่งหนไม่ใช่น้ำเชื้อสายสเปนแสดงให้เห็นจดการปรับปรุงการประกันแห่งหนดีที่สุดผลลัพธ์ของเราเอาใจช่วยให้เข้าใจถึงความโอนเอียงล่าสุดในที่ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติด้วยกันเศรษฐกิจและเข้าผู้เข้าคนในงานดูแลสุขภาพและการกำครั้งดนโยบายที่เหมาะสมเพื่อที่จะแก้ไขมอบดีขึ้น